Лечение косолапости

Автор

ЛЕЧЕНИЕ КОСОЛАПОСТИ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ SOLARD

Косолапость — закручивание стопы внутрь или наружу — самая распространенная деформация стопы у детей. Ее пальцы отклонены в сторону, мешают ребенку ставить ступню, а при сильной деформации  — ходить. 

В 50% случаев косолапость распространяется на обе нижние конечности. С развитием патологии нарушаются форма и функции не только стоп, но и ног в целом, что приводит к отклонениям в формировании осанки и походки. 

Лечение врожденной косолапости можно начинать с 10-12 дня жизни младенца.

ПРИЧИНЫ КОСОЛАПОСТИ

Чаще всего косолапость имеет врожденное происхождение. Патология развивается на сроке 8–12 недель беременности, когда формируются мышцы и связки ножек ребенка.

Причинами этой — первичной — косолапости считают:

  1. Воздействие на организм матери тератогенных веществ.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания. 
  3. Дефицит веществ, необходимых для полноценного развития плода.
  4. Генетическую предрасположенность. 
  5. Сильный или постоянный стресс.
  6. Давление на плод мышц матки или околоплодных вод.

К вторичной (приобретенной) косолапости могут привести:

  • родовая травма;
  • нарушения в росте тканей;
  • болезни нервной системы (парезы, параличи);
  • травмы и переломы нижних конечностей;
  • рахит;
  • острые воспалительные процессы (остеомиелит, полиомиелит);
  • опухоли;
  • плохо подобранная обувь.

Приобретенная косолапость чаще развивается у подростков, но может проявиться и в дошкольном возрасте. Начинать лечение косолапости у детей нужно как можно раньше, поэтому важно ее вовремя обнаружить. 

КАК ЗАМЕТИТЬ КОСОЛАПОСТЬ У РЕБЕНКА

Главный симптом косолапости — положение пятки относительно продольной оси голени. В зависимости от того, в какую сторону разворачивается стопа, врачи определяют вид деформации: при вальгусной пятка разворачивается наружу, при варусной — внутрь. 

Последствиями развития обеих патологий становятся:

  • уменьшение объема движений голеностопа;
  • падения ребенка при попытках ходьбы;
  • неправильной постановке стопы и опоре на ее боковую часть при ходьбе;
  • скрученности голени;
  • перегибу подошвы.

С возрастом у ребенка появляются отклонение пальцев, гипотрофия мышц. При двусторонней косолапости он ходит вперевалку, при односторонней — прихрамывает. Без лечения косолапости ребенок уже в 6-7 лет быстро устает от ходьбы и чувствует боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕТСКОГО КОСОЛАПИЯ

Косолапость, если ее не лечить, постепенно приводит к необратимой дегенерации: связки утрачивают эластичность, кости стопы и мышцы деформируются или укорачиваются.

Осложнениями хронической косолапости становятся: 

  • плоскостопие; 
  • подвывих стопы; 
  • атрофия мышц; 
  • нарушение биомеханики голеностопных и коленных суставов; 
  • сколиоз.

К эстетическим и проблемам со здоровьем добавляются трудности в общении и социализацией: ребенок не может играть и заниматься спортом наравне с другими, чувствует свою физическую ограниченность, у него снижается самооценка. 

Поэтому лечение косолапости у детей совершенно необходимо, тем более что в раннем возрасте она отлично поддается коррекции.

ДИАГНОСТИКА КОСОЛАПОСТИ

Диагноз врожденной косолапости ставят при прохождении ультразвукового исследования во 2–3 триместре вынашивания ребенка.

Если патология не была выявлена на УЗИ, диагностировать ее могут сразу после родов: при осмотре новорожденного педиатром, неонатологом, детским ортопедом. Для определения степени тяжести патологии могут провести ультразвуковое исследование: оно безопасно для малыша, но менее информативно, чем рентгенография.

Полную картину вида патологии и степени деформации дает рентгеновский снимок в двух проекциях. Этот вид исследования назначают младенцам старше трех месяцев.

Необходимости делать компьютерную томографию, как правило, нет.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОСОЛАПОСТИ

По степени тяжести косолапость делят на:

  • легкую;
  • среднетяжелую (связочную);
  • тяжелую (костную).

Разработаны и успешно применяются множество методик исправления косолапости. Консервативное лечение представляет собой постоянное воздействие на суставы и кости путем чередования упражнений, манипуляций, фиксаторов и повязок. 

В числе методов:

  • корригирующий массаж;
  • мягкое бинтование по Финку-Эттингену;
  • лечебная гимнастика;
  • гипсование;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование съемных шин, ортезов, ортопедической обуви и специальных стелек.

К хирургическим методам прибегают, если консервативное лечение не дало эффекта.