Кривошия у новонароджених – третя за поширеністю патологія опорно-рухового апарату. Це деформація шиї, через яку головка малюка трохи повернута і нахилена вбік. Дуже часто причиною кривошиї стає травма, отримана під час пологів, ускладнених тазовим передлежанням.
Кривошия у новонароджених добре піддається лікуванню. Головне – не відкладати, інакше м’язи переходять в фіброзну тканину і тоді консервативними методами виправити ситуацію буде неможливо.
Лікарі радять починати лікування до досягнення дитиною віку 6-7 місяців, поки шийні хребці розвиваються.
До дитячого остеопата можна звернутися в перший же місяць життя дитини, з 2 тижнів.
Розрізняють вроджену і набуту кривошию. Перша підрозділяється на:
Вроджені форми кривошиї розвиваються, якщо під час вагітності плід піддавався впливу несприятливих факторів (наприклад інфекцій), був оповитий пуповиною, знаходився в незручному положенні і недоотримував кисень. Також патологія може бути результатом складних пологів, кесаревого розтину.
Вторинна кривошия є наслідком:
Батьки повинні знати, що кривошия може розвинутися і у здорового немовляти, якщо за ним неправильно доглядають: укладають на один бік, розташовують іграшки і джерело світла тільки з одного боку.
Рання форма кривошиї помітна вже в перші дні життя. При тактильному огляді на шиї немовляти помітно ущільнення, він тримає голівку набік.
У 2-3 місяці крім неправильного положення голови, на кривошию вказують гіпертонус м’язів шиї і спини, асиметрія шкірних складок на ніжках.
В бік, протилежний до деформованого, малюку складно розвертати голову він робить це не до кінця. У багатьох дітей виникають труднощі зі ссанням грудей, спостерігається підвищена чутливість шкіри голови та шиї: дитина вередує, коли їй надягають головний убір, зачісують, поливають голову при купанні.
У немовлят з цією патологією пізніше з’являються зуби, порушена реакція на звуки, з’являється косоокість. До віку 12 місяців діагностується викривлення хребта, деформуються риси обличчя. Дитині складно тримати рівновагу, вона пізніше починає сидіти і ходити.
Якщо не позбавити дитину кривошиї, наслідки можуть бути досить серйозними. Через те, що шия знаходиться в не природному положенні, мозок не отримує достатню кількість кисню і поживних речовин. Це призводить до погіршення зору, неврологічних патологій, підвищення внутрішньочерепного тиску, дистонії.
У малюка деформуються кістки і м’язи шиї, порушуються апетит і сон, розвиваються дисфункції зору і слуху. Дитина погано опановує мовлення, розвивається з відставанням від вікових норм.
Без лікування кривошиї у дітей 5-6 років ускладненнями стають явна асиметрія обличчя, порушений розвиток щелеп, косоокість і головні болі.
Видимі симптоми кривошиї – поворот підборіддя і фіксація нахилу голови. Дитина зазвичай чинить опір спробам розвернути голову, відчуває біль і плаче.
Дітям з кривошиєю необхідна консультація не тільки педіатра, але і дитячого ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога.
Щоб встановити причину захворювання, збирають докладний анамнез і проводять інструментальні дослідження: УЗД хребта, м’язів і м’яких тканин шиї, рентгенографію, КТ та МРТ, електронейрографію.
Коли необхідно виключити патології, які супроводжують кривошию, дитині призначають нейросонографію і УЗД кульшових суглобів.
Вторинну кривошию зазвичай лікують консервативно.
При м’язовій призначають:
Хірургічна корекція м’язової кривошиї призначається, коли консервативне лікування не дає ефекту. Операція полягає в розтині і подовженні м’яза, дозволена дітям з півтора-двох років.
Кривошию нейрогенного походження лікують медикаментозно і масажем.
До оперативного лікування вдаються, якщо первинна кістково-суглобова кривошия не піддається коригуванню за допомогою іммобілізації. А при патології дермодесмогенного генезу: проводять висічення рубців і шкірну пластику.
Щоб лікування кривошиї було ефективним, необхідно усунути її причину. Наприклад, при пологовій травмі шийних хребців і спинного мозку викривлення стає компенсаторним засобом – так організм забезпечує адекватний кровотік в артеріях хребетного стовпа. Тому примусове фіксування шиї для виправлення її положення може не вилікувати, а завдати шкоди.
Найбезпечнішим та найдієвішим методом лікування кривошиї є остеопатія.
Консультація у остеопата починається зі збору інформації про захворювання в сім’ї, перебіг вагітності та пологів. Потім фахівець оглядає і пальпує голову і шию дитини, оцінює розвиток і стан м’язів. При необхідності призначає інструментальну діагностику.
Для розробки стратегії лікування остеопат вивчає симптоми кривошиї в комплексі зі станом організму. Визначає першопричину появи синдрому, його компенсаторні механізми і супутні дисфункції. Предметом уваги остеопата в першу чергу стають зміщення структур хребта, нерівномірність розвитку м’язів тіла.
Проводячи лікування кривошиї у дітей, фахівець-остеопат дбайливо впливає руками на спазмовані ділянки м’язів шиї і плечового пояса та розслабляє їх. А потім відновлює правильне положення шийних хребців.
В основі терапії – м’які тактильні техніки, які разом з усуненням спазмів і запалення відновлюють обмінні процеси в тканинах тіла.
Сеанс займає близько 20-30 хвилин, проходить безболісно. Мануальні прийоми остеопата повністю безпечні для малюка.
Повний курс займає до 4 тижнів. Однак не кожній дитині необхідний весь курс. Ефективність лікування залежить від типу кривошиї і стадії розвитку, а також вираженості симптоматики.
Результатом роботи остеопата стають:
Батьки відзначають, що стан здоров’я дитини поліпшується вже після 1-2 сеансів. Малюкові стає легше повертати голову, зменшується плаксивість, плечики вирівнюються, знижується тривожність.
Поширені запитання
Чи можна щось зробити, щоб попередити розвиток кривошиї у дитини?
Можна. Щоб профілактувати ускладнення під час вагітності та пологів, ми пропонуємо:
Щоб у здорового новонародженого не розвинулася позиційна кривошия, важливим є правильний догляд.
Як підготувати дитину до сеансу у остеопата?
Простежте, щоб останній прийом їжі був не пізніше, ніж за 2 години до сеансу. І подбайте про вільний одяг, який можна легко зняти, не потурбувавши малюка.
Виходить, у кожного є пологова травма?
Так, вони зустрічаються у 99% населення. І виправляти пологові травми потрібно не тільки у дітей. У дорослих наслідки травм, отриманих при народженні, поглиблюються неправильними та шкідливими звичками, стресами, хворобами і призводять до погіршення здоров’я.
Сімейний лікар, остеопат, вертебролог, масажист, спеціаліст по роботі з дисфункціями опорно-рухової, лімфатичної, нервової систем, ШКТ та ін.
…Він не говорив словами, видавав звуки і деякі склади. Батьки також скаржилися на підвищену збудливість, тривожність і поганий сон дитини.
Діагностика та опитування мами допомогли виявити…
…Починати можна навіть із найперших днів життя. Серед таких прикладів можна навести маленького пацієнта, якому на момент консультації було усього 3 дні. У нього ще спостерігалася деформація кісток черепа, напруження м’язів шиї, голівка в лежачому положенні була більше нахилена…
…До того ж малюк спав, постійно повернувши голівку на один бік, що може призвести до несиметричного росту кісток черепу. Коли батьки намагалися перекласти голівку в інше положення, дитина починала плакати. Також були проблеми з животиком, спостерігалося здуття…
…При повзанні права ніжка не робила повноцінного руху, а підтягувалася по підлозі. З цією проблемою звернулися до нашого центру. В ході діагностичної бесіди наш дитячий остеопат дізнався, що немовля з’явилося на світ за допомогою…
…Крім того малюк погано спав, до року в нього спостерігався гіпертонус, були проблеми з харчуванням. Після курсу сеансів, на якому лікар допоміг розслабити м’язи ніг, а також комплексно попрацював з усім організмом пацієнта, дитина почала ходити, використовуючи усю поверхню…
…Із розумінням сказаного у нього проблем не було, але розтлумачити, що каже сам малюк, могли тільки батьки, що в його віці вже було відставанням від норми. Це викликало тривогу, крім того настав час відвідування садочка, до якого дина не була повністю готова. Після огляду маленького пацієнта лікар-остеопат виявив перенапруження м’язів…
…ЇЇ непокоїли болі в стопах і колінах після тривалої ходьби чи стояння. Після огляду лікар діагностував порушення постави: виправлення шийного лордозу, як наслідок сидячого способу життя, та гіперлордоз в поперековому відділі хребта. Він визначив, що центр ваги тіла дитини змістився після того, як голова нахилилася вперед, потім таз прокрутився вперед – і як результат коліна почали перерозгинатися. В такому положенні у дівчинки виникало…
…В ході діагностики лікар-остеопат виявив порушення положення шийних хребців, перенапруження трапецевидних м’язів, грудних м’язів, задньої поверхні стегон. Після першої корекції пішли основні напруження в тілі (в шийному та поперековому відділах хребта), розслабився таз. Після цього стан дитини значно покращився, зменшився вальгус (викривлення) ніг, зменшився…
Хлопчик звернувся зі скаргою на болі в спині і при діагностиці була виявлена нестабільність хребетного стовпа. Погана постава, крива спина, будь-які порушення хребта – це прояви проблем дитини з….
Мальчик обратился с жалобой на боли в спине и при диагностике была обнаружена нестабильность позвоночного столба. Плохая осанка, кривая спина, любые нарушения позвоночника – это проявления проблем ребенка с…