Кривошия у новонароджених – третя за поширеністю патологія опорно-рухового апарату. Це деформація шиї, через яку головка малюка трохи повернута і нахилена вбік. Дуже часто причиною кривошиї стає травма, отримана під час пологів, ускладнених тазовим передлежанням.

Кривошия у новонароджених добре піддається лікуванню. Головне – не відкладати, інакше м’язи переходять в фіброзну тканину і тоді консервативними методами виправити ситуацію буде неможливо.

Лікарі радять починати лікування до досягнення дитиною віку 6-7 місяців, поки шийні хребці розвиваються.

До дитячого остеопата можна звернутися в перший же місяць життя дитини, з 2 тижнів.

Розрізняють вроджену і набуту кривошию. Перша підрозділяється на:

• міогенну, що виникає через неправильний розвиток м’язів;
• остеогенну, причина якої в патології розвитку шийних хребців;
• дермодесмогенну, зумовлену неправильними шкірними складками.

Вроджені форми кривошиї розвиваються, якщо під час вагітності плід піддавався впливу несприятливих факторів (наприклад інфекцій), був оповитий пуповиною, знаходився в незручному положенні і недоотримував кисень. Також патологія може бути результатом складних пологів, кесаревого розтину.

Вторинна кривошия є наслідком:

• травм хребців шийного відділу;
• рубцювання шкіри шиї після запальних захворювань або опіків;
• дисфункцій слуху і зору;
• захворювань нервової системи;
• дисфункцій нервово-м’язових з’єднань шиї;
• патологій хребта і прилеглих м’язів.

Батьки повинні знати, що кривошия може розвинутися і у здорового немовляти, якщо за ним неправильно доглядають: укладають на один бік, розташовують іграшки і джерело світла тільки з одного боку.

Рання форма кривошиї помітна вже в перші дні життя. При тактильному огляді на шиї немовляти помітно ущільнення, він тримає голівку набік.

У 2-3 місяці крім неправильного положення голови, на кривошию вказують гіпертонус м’язів шиї і спини, асиметрія шкірних складок на ніжках.

В бік, протилежний до деформованого, малюку складно розвертати голову він робить це не до кінця. У багатьох дітей виникають труднощі зі ссанням грудей, спостерігається підвищена чутливість шкіри голови та шиї: дитина вередує, коли їй надягають головний убір, зачісують, поливають голову при купанні.

У немовлят з цією патологією пізніше з’являються зуби, порушена реакція на звуки, з’являється косоокість. До віку 12 місяців діагностується викривлення хребта, деформуються риси обличчя. Дитині складно тримати рівновагу, вона пізніше починає сидіти і ходити.

Якщо не позбавити дитину кривошиї, наслідки можуть бути досить серйозними. Через те, що шия знаходиться в не природному положенні, мозок не отримує достатню кількість кисню і поживних речовин. Це призводить до погіршення зору, неврологічних патологій, підвищення внутрішньочерепного тиску, дистонії.

У малюка деформуються кістки і м’язи шиї, порушуються апетит і сон, розвиваються дисфункції зору і слуху. Дитина погано опановує мовлення, розвивається з відставанням від вікових норм.

Без лікування кривошиї у дітей 5-6 років ускладненнями стають явна асиметрія обличчя, порушений розвиток щелеп, косоокість і головні болі.

Видимі симптоми кривошиї – поворот підборіддя і фіксація нахилу голови. Дитина зазвичай чинить опір спробам розвернути голову, відчуває біль і плаче.

Дітям з кривошиєю необхідна консультація не тільки педіатра, але і дитячого ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога.

Щоб встановити причину захворювання, збирають докладний анамнез і проводять інструментальні дослідження: УЗД хребта, м’язів і м’яких тканин шиї, рентгенографію, КТ та МРТ, електронейрографію.

Коли необхідно виключити патології, які супроводжують кривошию, дитині призначають нейросонографію і УЗД кульшових суглобів. 

Вторинну кривошию зазвичай лікують консервативно.

При м’язовій призначають:

• лікувальну фізкультуру і плавання;
• масаж;
• фізіотерапію;
• фіксацію коміром Шанца і шийним ортезом;
• витягування петлею Гліссона.

Хірургічна корекція м’язової кривошиї призначається, коли консервативне лікування не дає ефекту. Операція полягає в розтині і подовженні м’яза, дозволена дітям з півтора-двох років.

Кривошию нейрогенного походження лікують медикаментозно і масажем.

До оперативного лікування вдаються, якщо первинна кістково-суглобова кривошия не піддається коригуванню за допомогою іммобілізації. А при патології дермодесмогенного генезу: проводять висічення рубців і шкірну пластику.

Щоб лікування кривошиї було ефективним, необхідно усунути її причину. Наприклад, при пологовій травмі шийних хребців і спинного мозку викривлення стає компенсаторним засобом – так організм забезпечує адекватний кровотік в артеріях хребетного стовпа. Тому примусове фіксування шиї для виправлення її положення може не вилікувати, а завдати шкоди.

Найбезпечнішим та найдієвішим методом лікування кривошиї є остеопатія.

Консультація у остеопата починається зі збору інформації про захворювання в сім’ї, перебіг вагітності та пологів. Потім фахівець оглядає і пальпує голову і шию дитини, оцінює розвиток і стан м’язів. При необхідності призначає інструментальну діагностику.

Для розробки стратегії лікування остеопат вивчає симптоми кривошиї в комплексі зі станом організму. Визначає першопричину появи синдрому, його компенсаторні механізми і супутні дисфункції. Предметом уваги остеопата в першу чергу стають зміщення структур хребта, нерівномірність розвитку м’язів тіла.

Проводячи лікування кривошиї у дітей, фахівець-остеопат дбайливо впливає руками на спазмовані ділянки м’язів шиї і плечового пояса та розслабляє їх. А потім відновлює правильне положення шийних хребців.

В основі терапії – м’які тактильні техніки, які разом з усуненням спазмів і запалення відновлюють обмінні процеси в тканинах тіла.

Сеанс займає близько 20-30 хвилин, проходить безболісно. Мануальні прийоми остеопата повністю безпечні для малюка.

Повний курс займає до 4 тижнів. Однак не кожній дитині необхідний весь курс. Ефективність лікування залежить від типу кривошиї і стадії розвитку, а також вираженості симптоматики.

Результатом роботи остеопата стають:

• звільнені від затискань нерви;
• поліпшення тонусу м’язів;
• виправлення хребетного стовпа;
• відновлення балансу між черепом і тазової областю, що забезпечує правильну циркуляцію рідин в організмі.

Батьки відзначають, що стан здоров’я дитини поліпшується вже після 1-2 сеансів. Малюкові стає легше повертати голову, зменшується плаксивість, плечики вирівнюються, знижується тривожність.